LA INFLAMACION.

La inflamación es una respuesta del sistema inmunitario ante una agresión externa o interna, como una infección, una lesión o una enfermedad. El objetivo de la inflamación es eliminar el agente causante  y reparar el tejido dañado.

Un personaje que describió los signos clínicos de la inflamación fue Celso, un escritor romano del siglo I d.C. Él fue el primero en detallar los cuatro signos cardinales de la inflamación: rubor, tumor, calor y dolor. Más tarde, Virchow añadió el quinto signo: impotencia funcional.

Calor: se produce por el aumento del flujo sanguíneo en la zona afectada, lo que facilita el transporte de células y sustancias defensivas.

Enrojecimiento: se debe también al aumento del flujo sanguíneo y a la dilatación de los vasos sanguíneos.

Hinchazón: se origina por la salida de líquido y proteínas del plasma sanguíneo al espacio intersticial, lo que aumenta la presión en los tejidos.

Dolor: se genera por la estimulación de las terminaciones nerviosas sensibles a los mediadores inflamatorios y por la compresión de los tejidos por el edema.

Pérdida de función: se produce por el daño tisular y por la limitación del movimiento debido al dolor y a la hinchazón.

La inflamación puede ser aguda o crónica, dependiendo de la duración y la intensidad de la respuesta. La inflamación aguda suele ser beneficiosa para el organismo, ya que elimina el estímulo nocivo y favorece la cicatrización. La inflamación crónica, en cambio, puede ser perjudicial, ya que puede causar daño permanente en los tejidos y órganos, y favorecer el desarrollo de enfermedades autoinmunes, alérgicas o degenerativas.

La inflamación es importante en el organismo por ser un proceso en el que nuestras células inmunitarias atacan a las bacterias o los virus invasores, eliminando la destrucción de tejidos que causan, e inician el proceso de reparación. Fuera del cuerpo, la inflamación puede provocar enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor como ya antes mencionado. 

Conclusiones.

(Juan Luis Flores Pérez).

En pocas palabras; la inflamación es un proceso de reacción protectora presente ante una infección de clase bacteriana o virulenta, lesiones internas y externas o por dichas enfermedades habidas y por haber. Podrá desencadenarse por varios factores teniendo así 4 síntomas principales (enrojecimiento, hinchazón, calor, ardor) y uno más que es pérdida de función. La inflamación también podrá ser de dos tipos (crónico y agudo). Aquí expenderá de su proceso y de lo que esté causando la inflamación. 

(Diego Reyna Nava).

En conclusión, la inflamación es una respuesta del sistema inmunitario ante una agresión externa o interna, que tiene como objetivo eliminar el agente causal y reparar el tejido dañado. La inflamación puede ser aguda o crónica, dependiendo de la duración y la intensidad del estímulo. La inflamación tiene efectos beneficiosos, como la defensa contra las infecciones y la cicatrización de las heridas, pero también puede tener efectos perjudiciales, como el daño tisular, el dolor y la disfunción orgánica. Por lo tanto, es importante mantener un equilibrio entre la activación y la resolución de la inflamación, mediante el uso de fármacos antiinflamatorios. 

Referencias.

Kumar, V., Abbas, A. K., Aster, J. C., & Robbins, S. L. (2018). Robbins basic pathology (10th ed.). Elsevier.

uDocz. (2023). signos de inflamación. uDocz. https://www.udocz.com/apuntes/161140/signos-de-inflamacion

UNAM. (s.f.). Inflamación aguda. Recuperado el 28 de junio de 2023, de https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas7Patpulpar/infaguda.html

Puigbó, J. J. (s. f.). Aulus Cornelius Celsus (25 a.C. - 50 d.C.) «De Medicina». http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622002000400009

¿Sabias que?

 Antígenos y la clasificación de los grupos sanguíneos en caninos y felinos.

1.1 Tipificación de Grupos Sanguíneos Caninos.

Tipificación.

La tipificación sanguínea es un método de identificación de dichos antígenos en la superficie de las células rojas. Los tipos de sangre pueden ser evaluados utilizando kits rápidos para tipificación sanguínea en caninos. Actualmente existen diferentes tipos de pruebas en el mercado para tipificar los grupos sanguíneos de una forma rápida y precisa. Para este estudio se utilizará la prueba Rapidvet-H por su fácil utilización y consecución.

Si no se hace una adecuada tipificación del antígeno eritrocitario, la terapia de transfusión no será efectiva sino contraproducente ya que, si hay una reacción inmunológica desfavorable, el cuadro inicial que presentaba el animal, empeora.

He aquí la importancia de tipificar los grupos sanguíneos para transfundir correctamente los pacientes, ya que en la mayoría de los casos de urgencia se ve forzada la búsqueda de un posible donante y no siempre garantiza la calidad de la sangre y que no ocasione una reacción inmunitaria desfavorable al entrar en contacto con la sangre del receptor.

1.2 Transfusiones sanguíneas en perros y gatos.

Las transfusiones sanguíneas son cada vez más frecuentes en la medicina veterinaria ya que se usan como tratamiento de algunas patologías como anemia (hematocrito menor al 20% del rango inferior), hipovolemia, trastornos de la coagulación, hemorragias severas, entre otros. 

La finalidad de la transfusión es proveer sangre entera o eritrocitos para suplir la necesidad de estos y favorecer una adecuada perfusión y oxigenación tisular que dependen del flujo sanguíneo. 

Para asegurar una adecuada transfusión es indispensable conocer el grupo sanguíneo del perro, por lo que es ideal tipificar la sangre del animal con anticipación.

Además, en el momento de una transfusión de urgencia en la que no se posee un banco de sangre certificado, aumenta considerablemente el riesgo de transmitir enfermedades hematológicas como ehrlichiosis, haemobartonelosis, anaplasmosis, babesiosis, leptospirosis, entre otras. 

2.0 Clasificación de grupos sanguíneos en humanos y animales.

Perros.

Dichos antígenos, que determinan los grupos sanguíneos caninos, son conocidos con el acrónimo DEA (Dog Erythrocyte Antigens). Actualmente, existen seis antisueros estandarizados internacionalmente para su tipificación: DEA 1.1, 1.2, 3, 4, 5 y 7. (2, 4,8, 9, 10) 

Los perros tienen más de 15 antígenos eritrocitarios, de los cuales el grupo DEA 1.1 es el más inmunogénico, es decir, el que más reacciones inmunológicas de rechazo ocasiona ya que estimula la producción de aloanticuerpos (anticuerpos extraños) que reconoce el sistema inmune y los ataca; en cuanto al resto de los grupos, pueden presentar problemas no significativos por lo cual el paciente que sea 1.1 negativo se considera el donante universal. 

Características y funciones Glóbulos rojos.

Los glóbulos rojos, también llamados eritrocitos, tienen forma de disco aplanado con una ligera depresión en el centro. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, una proteína que transporta oxígeno. La sangre adquiere su color rojo intenso cuando la hemoglobina de los glóbulos rojos se carga oxígeno en los pulmones. A medida que la sangre circula por el cuerpo, la hemoglobina va liberando oxígeno a las distintas partes del cuerpo.

Cada glóbulo rojo vive aproximadamente 4 meses. Cada día, el cuerpo fabrica nuevos glóbulos rojos para sustituir a los que mueren o salen del cuerpo. Los glóbulos rojos se fabrican en la médula ósea, que se encuentra en el interior de los huesos.

Los glóbulos rojos son un componente importante de la sangre. Su función es transportar oxígeno a los tejidos corporales e intercambiarlo por dióxido de carbono, el cual es transportado y eliminado por los pulmones.

Clasificación en humanos.

La sangre humana se agrupa de acuerdo a la presencia o no de marcadores, llamados antígenos, en la superficie de los glóbulos rojos. El sistema ABO clasifica la sangre como tipo A, B, AB u O según la presencia o ausencia de los antígenos A y B; el sistema Rh clasifica la sangre como negativa o positiva según la presencia o la ausencia del antígeno Rh (factor Rh).

Si los glóbulos rojos:

Tienen el antígeno A, son del grupo de sangre A. Tienen el antígeno B, son del grupo de sangre B. Tienen tanto los antígenos A y B, son del grupo AB. No tienen ni los antígenos A ni B, son del grupo de sangre O.

El grupo de sangre Rh determina la presencia (+) o la ausencia (–) del factor Rh. Si los glóbulos rojos:  Tienen el antígeno Rh, son Rh positivo. No tienen el antígeno Rh, son Rh negativo.

Clasificación sanguínea en animales:

Caballos:

Los caballos poseen 8 sistemas de grupos sanguíneos, denominados por letras mayúsculas A, C, D, K, P, Q, T y U. Cada uno de estos grupos puede producir en la superficie del eritrocito una molécula denominada factor, habiéndose encontrado hasta el momento más de 30 factores, que se nombran con una letra minúscula (a, b, c, f, g…). Así, un caballo podría ser, por ejemplo, Aa, Ab, Ca, etc. esto nos produce miles de combinaciones. 

Cerdos:

Los cerdos presentan 10 sistemas sanguíneos, A, D, E, F, G, H, I, J, K y L. Cada uno cuenta con un número variable de factores, siendo el sistema E el más complejo. Se demostró que el factor A presenta similitud con el factor A humano y R de la oveja.

Cabras: 

En la cabra, se han identificado cinco grupos sanguíneos A, B, C, M y J. Los 4 primeros son parecidos a los de las ovejas.

Ovejas:

Se han identificado 7 grupos A, B, C, D, M, R y X. Los grupos B de vacas y ovejas son el mismo. Y el grupo R de las ovejas es parecido al J de las vacas.Vacas:

Las vacas poseen 11 grupos sanguíneos, denominados por las letras A, B, C, F, J, L, M, R, S, T y Z. Existen diferentes variantes de ellos que nos indica que puede haber más de 60 grupos sanguíneos diferentes.

Gatos: 

Existen tres grupos sanguíneos felinos: A, B y AB. El grupo A es el más común, el B es común en algunas razas (ver tabla 1) pero raro en otras, y el grupo AB por el momento es raro en todas las razas.

2 Transfusiones.

Grupos sanguíneos a quien se puede donar.

Las personas con sangre Tipo A pueden recibir sangre Tipo A o Tipo O, sin problemas. No pueden recibir sangre Tipo B o Tipo AB porque podrían producirse reacciones de la sangre que pongan en riesgo la vida. Las personas con sangre Tipo B pueden recibir sangre Tipo B o Tipo O, sin problemas.

Las personas con sangre Tipo O sólo pueden recibir sangre Tipo O. Si reciben sangre Tipo A, B o AB podrían producirse reacciones graves. Sin embargo, las personas con sangre Tipo O pueden recibir sangre de todos los tipos. Son los donantes universales.
Las personas con sangre Tipo AB pueden recibir sangre Tipo AB, Tipo A, Tipo B y Tipo O, sin problemas. Sin embargo, no pueden donar sangre a ninguna persona excepto a las que tengan sangre Tipo AB.

Sangre Completa o Concentrado de GR.

En términos generales, para las anemias no hipovolémicas se aplica la siguiente fórmula (siempre que el donante tenga un Hcto normal):

• Transfundir 2,2 ml/kg de SC produce un incremento del Hcto del 1%.

• Transfundir 1 ml/kg de CGR produce un incremento del Hcto del 1%.

 Plasma.

En coagulopatías, el plasma se debe administrar.“a-efecto”, es decir, hasta que el sangrado cesa o se normalizan los tiempos de coagulación. En general, la dosis de partida es de 6-10 ml/kg. Concentrado de Plaquetas: En general las dosis son de una unidad por cada 10 kg de peso (en pacientes humanos la transfusión de 1 unidad aumenta el número de plaquetas en 5000-7000/μl); la vida media de las plaquetas transfundidas suele ser 3-5 días.

Indicaciones para transfusiones.

Velocidad de administración Dependerá de la gravedad de la patología. La pauta general en anemias normovolémicas es usar una velocidad más lenta (unos 3 ml/kg/h) durante los primeros 30 minutos, y si no existe reacción adversa, incrementar a 5-10 ml/kg/h el resto de la transfusión.

 

3 Extracción y Almacenamiento de la sangre.

Cada componente de la sangre necesita unas condiciones diferentes para mantenerse en perfecto estado hasta el momento de su utilización:
Glóbulos rojos: Según el anticoagulante utilizado, dura 35 días y debe permanecer a una temperatura de 1 a 6 grados centígrados.
Plaquetas: 5 días, en agitación constante, a una temperatura de 20 a 24 grados Centígrados.
Plasma: 1 año congelado, a temperatura de –18 grados centigrados.
En la donación de sangre convencional, se extraen alrededor de 450ml de sangre entera en una bolsa de plástico que contiene un conservante anticoagulante. La sangre entera o los concentrados de eritrocitos preservados con citrato-fosfato-dextrosa-adenina pueden conservarse durante 35 días. Los concentrados de eritrocitos pueden conservarse durante 42 días si se agrega una solución de adenina-dextrosa-salina adicional.

4 Reacciones adversas Inmunomediadas y no-Inmunomediadas.

Reacciones Inmunomediadas. 

Son reacciones hemolíticas, y pueden ser agudas o retardadas. Son las más peligrosas. Están provocadas por reacciones de hipersensibilidad de tipo I o tipo II. Las de tipo I pueden ocasionar signos de shock anafiláctico, mientras que las de tipo II suelen cursar con hemólisis intravascular aguda por reacción de anticuerpos del receptor contra los eritrocitos del donante. Los signos aparecen generalmente 1-2 horas tras el inicio de la transfusión, consistiendo en temblores, taquicardia, taquipnea, aumento de la temperatura, vómitos, urticaria y hemoglobinemia/hemoglobinuria.  
Reacciones Inmunomediadas Retardadas: Son menos graves y más frecuentes. Se producen al cabo de 3 a 15 días postransfusión, y se caracterizan por un inesperado descenso del Hcto. que puede ir acompañado de fiebre, anorexia y un resultado positivo en el test de Coombs.

Reacciones no-inmunomediadas.

Suelen producirse como consecuencia de alteraciones de los productos sanguíneos durante su obtención o almacenaje o por administración de volúmenes/velocidades excesivos. La sobrecarga de volumen se manifiesta por aumento de la presión venosa central (distensión yugulares), taquipnea-disnea, tos, congestión de mucosas y auscultación de crepitaciones húmedas en pulmón. Hay mayor riesgo en pacientes con cardiopatías o anemias normovolémicas crónicas, y en gatos. También puede presentarse hipocalcemia por exceso de anticoagulante en la sangre transfundida (hay un mayor riesgo en pacientes con insuficiencia hepática, incapaces de metabolizar adecuadamente el exceso de anticoagulante): se manifiesta con signos típicos de hipocalcemia (temblores, arritmias cardiacas). El tratamiento consistirá en administrar gluconato cálcico 10% a 0,6 ml/kg, con mucha precaución y sólo en casos realmente graves.

 

 

Antígenos, Inmunógenos, Haptenos.

En nuestro alrededor existe una gran variedad de microorganismos tales como bacterias, virus, hongos,

protozoos y parásitos helmintos. Es por esto que necesitamos estar bien preparados con un sistema de defensa bien organizado y es el caso de sistema inmunitario que esta formado por células, órganos y miles de moléculas que están en constante trabajo para ayudarnos a reconocer todo aquello que no pertenece al organismo y de esta manera ofrecernos una protección ante la presencia de invasores extraños.

Nuestro sistema inmunológico a desarrollado una serie de mecanismos que nos ayudaran a codificar identificar, neutralizar y  eliminación de agentes en caso de que lleguen a entrar al organismo.

Las barreras físicas serán la protección mas efectiva del organismo. Por ejemplo, la piel intacta proporciona una barrera efectiva frente a la invasión microbiana rápidamente.

Aunque las barreras físicas son esenciales para excluir a los invasores extraños, no son lo suficientemente eficaces por si solas, ya que con tiempo y persistencia algunos de estos organismos son capaces de penetrar dichas defensas físicas y es aquí donde actúa como segundo nivel el sistema inmune innato. El cual consiste, en mecanismos tanto químicos como celulares de respuesta rápida, estas serán enzimas que van degradar la pared celular bacteriana y así acelerar su destrucción. 

No sin mencionar que  la inmunidad innata no es la solución definitiva, necesita realmente un sistema de defensa que pueda reconocer y destruir a los patógenos y aprender de ese proceso, de manera que, en el caso de que volvieran a invadir el organismo, se pudieran destruir de forma más eficiente, a este tipo de respuesta se le conoce como inmunidad adquirida.

Los "antígenos" son estructuras moleculares que se encuentran en la superficie de los virus y el sistema inmunitario reconoce. Son capaces de desencadenar un tipo de respuesta inmunitaria conocida como producción de anticuerpos. Cuando una persona queda expuesta a un virus de la influenza (ya sea por infección o a través de la vacunación), su sistema inmunitario produce anticuerpos específicos contra los antígenos de ese virus de la influenza en particular

El hapteno es una sustancia de bajo peso molecular que, sola, puede reaccionar con su anticuerpo correspondiente. Para aquellas moléculas que inducen una respuesta inmune, se ha propuesto el término de inmunógeno.

Referencias.

https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2009/un091j.pdf

https://www.mabxience.com/es/pressroom/glossary/hapteno/#:~:text=El%20hapteno%20es%20una%20sustancia,pesos%20moleculares%20superiores%20a%205000

https://www.quimica.es/enciclopedia/Hapteno.html

https://www.cun.es/https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/inmunogeno

Tema 65 Características y concepto de: antígeno, determinantes del antigenicos o epitopos, haptenos y antigenicidad. (slideshare.net)

Bacterias y virus | Dale al coco un poco (conoquinto.blogspot.com)

La importancia de los personajes históricos y sus aportaciones a la inmunología.

La inmunidad es un término que dependió del latín "Inmunitas" el cual era nombre dado a los senadores de la ciudad de Roma, de esta manera interpretaban su manera de estar protegidos o no tocados por nadie. De la misma manera estos eran inmunes a realizar ciertas obligaciones civiles o de algún grado legal. 

Es en el año (460-377a.C) cuando Hipócrates propone alteraciones en los sistemas de los humores, para explicar las enfermedades y el "humor maligno" como causa de la peste. A partir de esta propuesta es cuando Tucídides señala que un sujeto que se recuperaba de una enfermedad, quedaba protegido contra ella, siendo inmune a esta plaga, lo cual fue un conocimiento empírico (460-400a.C). Así como también el medico Islámico Rhazes en el siglo X (año 901-1000) de alguna manera reafirma y establece, que los sujetos que sobreviven y se recuperan de la enfermedad tienen un grado de protección frente a la misma enfermedad, a lo cual se le llamo "Teoría de la inmunidad adquirida". Avicena en el siglo XI (año1001 a 1100) medico, filosofo, astrónomo y científico persa, propone así que las enfermedades son transmitidas o adquiridas por semillas pequeñas refiriéndose a los "gérmenes". Al paso de unos años, es cuando se descubre la primer vacuna por Edward Jenner (1798). Médico y Científico Ingles, por lo cual se le considero el padre de la inmunología. Tiempo después Louis Pasteur desarrolla tres vacunas atenuadas: Cólera aviar, carbunco y rabia.(1879-1881). Elie Metchnikoff (1882). Realiza el descubrimiento de la fagocitosis así como también de los fagocitos y propone que la inmunidad tiene fundamentalmente una base celular. Así como también Daniel Elmer Salmon y Theobald Smith (1886). Descubren que también los gérmenes muertos y no solo los vivos atenuados, son capaces de producir la inmunidad y de esta manera pueden ser empleados como vacunas.

Emil Behring Von y Shibasaburo Kitasato (1890). Descubrieron la antitoxina del tétanos al inyectar el suero sanguíneo de un animal enfermo a otro, generando que el segundo animal fuera inmune a dicha enfermedad. En 1891, es cuando logran salvar la vida de una niña enferma de difteria, al implementarle un tratamiento con sueros de animales ya inmunes contra toxinas diftéricas. Paul Ehrlich introduce el termino anticuerpo.(1891). Mas tarde Karl Landsteiner (1930). Recibe el premio nobel por su aportación al descubrir los antígenos de los glóbulos rojos y proponer un sistema de clasificación del sistema ABO. Esto lo realizo con su propia sangre y sus colegas. Y de esta manera es como todos estos personajes forman parte importante de dar indicio a este gran descubrimiento llamado inmunidad en la medicina y que hoy en día se sigue estudiando, con el objetivo de obtener mejores resultados.

Presentación de nuestro blog informativo acerca de los personajes históricos de la inmunidad.

El equipo está conformado por mi colega Diego Reyna Nava y su servidor Juan Luis Flores Pérez ambos estudiantes de la licenciatura en Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Mesoamericana. Plantel Puebla, Sur. Y Nos encontramos cursando el 5 cuatrimestre con la materia de Inmunología.

La finalidad de nuestro blog informativo es darles a conocer lo más relevante que sucedió en aquella época histórica, donde se comenzaba a observar la inmunidad en ciertos pacientes expuestos a enfermedades, estando estos sanos y así resaltar aquellos personajes los cuales fueron participes de este gran descubrimiento, ya que sus aportes fueron de gran ayuda en la medicina para dar inicio a la creación de vacunas, claro, distintas a las que conocemos hoy en día.